REGRESSO A CASA

O envelhecimento da população e o aumento das doenças crónicas potencialmente incapacitantes conduzem a situações de dependência e de vulnerabilidade, não só para as pessoas dependentes no autocuidado, como também para os membros da família prestadores de cuidados (MFPC). A falta de experiência de alguns MFPC, a complexidade dos cuidados e as insuficientes estruturas de apoio exigem dos enfermeiros uma particular atenção. Este estudo centra-se no processo de preparação do regresso a casa (PPRC) dos MFPC de pessoas dependentes no autocuidado. Tem por finalidade estruturar a ação de enfermagem, visando aumentar o repertório de recursos internos do MFPC, para fazer face aos desafios colocados pela transição para o papel de prestador de cuidados. Capítulo 1 – Introdução 1.1. Cuidados de enfermagem e o domínio do conhecimento específico 1.2. A pessoa dependente no autocuidado enquanto cliente de enfermagem 1.3. O membro da família como prestador de cuidados 1.4. O regresso a casa e a continuidade de cuidados 1.5. Problemática Capítulo 2 – Paradigma de investigação 2.1. Investigação-ação 2.1.1. Seleção da metodologia de investigação-ação 2.1.2. Contexto, participantes e fases da investigação-ação Capítulo 3 – Regresso a casa: dos modelos em uso e dos modelos expostos 3.1. A consciência de “ser prestador de cuidados” 3.1.1. Cuidados antes do internamento hospitalar 3.1.2. Cuidados após o regresso a casa: antecipar dificuldades 3.1.3. Dos cuidados no hospital aos cuidados em casa 3.1.4. Satisfação face à ajuda recebida 3.2. Desocultar os modelos em uso: perceção dos enfermeiros sobre o contributo para a transição saudável do mfpc 3.2.1. Regresso a Casa: o início do processo 3.2.2. Perceção dos enfermeiros sobre a capacidade de autocuidado da pessoa hospitalizada 3.2.3. Perceção dos enfermeiros sobre a necessidade de ajuda do MFPC 3.2.4. Perceção dos enfermeiros sobre os seus contributos no âmbito da preparação do regresso a casa 3.3. Necessidade de mudança e oportunidade de desenvolvimento das práticas focadas no mfpc 3.4. Clarificar os problemas: apontar novos rumos no âmbito do pprc 3.5. Síntese Capítulo 4 – Planeamento da mudança 4.1. Do problema e das oportunidades de desenvolvimento, ao planeamento do processo de mudança 4.1.1. Intervenções de enfermagem no âmbito do PPRC 4.1.2. Estrutura da ação de enfermagem a implementar 4.1.3. Comunicação na equipa multidisciplinar 4.2. Síntese Capítulo 5 – Processo de implementação da mudança 5.1. A mudança no campo da ação 5.1.1. O início: um processo turbulento e não linear 5.1.2. Entre a ação e a reflexão sobre a ação: o avanço no processo 5.1.3. Alterar o IADMFPC: repensar as estratégiaS 5.1.4. Constrangimentos 5.2. Síntese Capítulo 6 – Impacte da ação do enfermeiro no processo de preparação do regresso a casa 6.1. Dos registos no iadm fpc 6.1.1. Caracterização das pessoas dependentes no autocuidado 6.1.2. Caracterização dos MFPC 6.1.3. Dados relativos ao processo de preparação do membro da família para exercer o papel de prestador de cuidados 6.2. Análise da ação do enfermeiro no âmbito da estrutura do processo e dos resultados 6.2.1. Dimensões intrínsecas à estrutura 6.2.2. Dimensões intrínsecas ao processo 6.2.3. Indicadores de processo 6.2.4. Indicadores de resultado 6.3. Síntese Capítulo 7 – Modelo de intervenção de enfermagem promotor da mestria dos mfpc 7.1. Natureza do processo 7.1.1. O sujeito da ação no âmbito do PPR 7.1.2. O campo da ação 7.1.3. Temporalidade da situação 7.2. Processo da ação 7.2.1. Apropriar – Consciencializar 7.2.2. Comprometer – Envolver 7.2.3. Monitorizar – Integrar 7.3. Síntese Capítulo 8 – Conclusão 8.1. Considerações finais 8.2. Sugestões Bibliografia